阿坝子宫内膜癌分子分型检测
临床应用
检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点，同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
样本类型
(四选一)：；石蜡切片；石蜡包埋组织(玻片)；新鲜组织；穿刺活检组织；(二选一)：；全血；唾液
检测方法
NGS
报告周期
10个工作日
价格
4800元
适用人群
通过36基因NGS检测与TCGA分子分型，精准区分4种亚型（POLE/MSI-H/CN-H/CN-L），为子宫内膜癌患者预后评估与林奇综合征家族遗传咨询提供核心依据。
适用人群
- 新确诊子宫内膜癌患者，需通过分子分型指导辅助治疗强度决策
- 有结直肠癌或子宫内膜癌家族史者，疑似林奇综合征需遗传咨询
- 早期子宫内膜癌患者，需评估复发风险及是否需要降阶梯治疗
- 复发或转移性患者，需明确MSI状态以判断PD-1免疫治疗适应性
- 年轻患者（<50岁）需筛查胚系突变，指导生育与家族风险管理
- 临床医生需整合分子分型与病理特征，制定个体化术后随访方案
检测内容
本检测采用高通量测序（NGS）技术，对子宫内膜癌患者的手术组织石蜡贴片样本进行36个基因的全外显子及关键热点区域测序，覆盖SNV、INDEL、CNV、FUSION四类突变。核心检测内容包括：TCGA分子分型所需的POLE外切酶域（exon9-14）突变、MSI状态（34个微卫星位点）、以及MMR通路基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM）的全CDS区；同时检测PTEN、TP53、CTNNB1、KRAS、PIK3CA等驱动基因热点突变。结果可将肿瘤分为四种亚型：POLE突变型（预后最好，约7-10%）、MSI-H型（预后中等，约25-30%）、CN-H高拷贝型（TP53突变为主，预后最差，约15-20%）、CN-L低拷贝型（预后中等，约40-50%）。检测能发现体细胞突变指导靶向用药，并直接识别胚系MMR基因突变（如MSH6 p.R772W）用于林奇综合征诊断。局限性包括：不覆盖深部内含子、UTR区域，CNV灵敏度有限，低比例嵌合体可能漏检。
检测流程
采样便捷，仅需提供手术后的组织石蜡贴片或蜡块，无需患者到院，可由主治医生或病理科直接邮寄。样本无痛、非侵入，无需空腹或特殊准备。本地医院病理科即可协助切片，样本常温稳定运输，全国均可寄送。检测周期为10个工作日，报告电子版直达主治医生或患者本人。
准确性说明
检测采用临床级NGS平台，36基因覆盖度>99.5%，热点区域测序深度≥500X，MSI状态判读与金标准PCR法一致性>95%。阳性结果（如检出TP53突变）可明确CN-H亚型，需强化辅助治疗；阴性的林奇综合征筛查结果可排除绝大多数MMR胚系突变，但需结合家族史综合判断。检测安全性高，仅需少量组织DNA，无辐射或药物暴露风险。阳性结果后，患者及一级亲属应进行遗传咨询，针对林奇综合征携带者建议每1-2年肠镜及子宫内膜监测。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症（新确诊、复发或家族史阳性）
- 患者签署知情同意书，提供手术组织石蜡贴片或蜡块
- 样本由医院病理科或患者直接邮寄至检测实验室
- 实验室接收后完成样本质量评估（DNA提取及质检）
- NGS建库、捕获36基因目标区域，上机测序
- 生物信息分析：SNV/INDEL/CNV/FUSION检出，TCGA分型算法
- 生成临床报告（含分子分型、MSI状态、胚系突变、用药建议）
- 10个工作日内电子版报告发送至主治医生，同步安排遗传咨询（如检出林奇综合征）
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我70岁了，刚确诊子宫内膜癌，做这个分子分型检测还有意义吗？
- 有意义。年龄不是分子分型的限制因素。本检测通过NGS分析36个基因，包括POLE、TP53、MMR基因等，可明确您的TCGA分子分型（POLE突变型/MSI-H/CN-H/CN-L），指导预后判断和辅助治疗强度。尤其CN-H型预后最差，需要强化治疗，而MSI-H型可考虑PD-1免疫治疗。无论年龄，分子分型均影响治疗决策。
- 这个检测能发现林奇综合征的基因突变吗？
- 可以。本检测覆盖MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM基因的全CDS区，能检测胚系突变（遗传性变异）。如果检出这些基因的致病性胚系突变，即可确诊林奇综合征。例如报告案例中检出MSH6 p.R772W胚系突变，就需要进行家族遗传咨询。
- 报告显示MSI-H，但MMR基因没突变，这是怎么回事？
- MSI-H通常由MMR基因功能缺陷导致，但约25%的MSI-H子宫内膜癌是MLH1启动子甲基化所致，而非基因突变。此时检测36个基因中的MLH1/MSH2/MSH6/PMS2/EPCAM未见变异，但MSI状态仍为高不稳定，同样适用PD-1免疫治疗。
- 我手术后做了这个检测，后续需要多久复查一次？
- 术后复查频率需依据TCGA分子分型及临床分期综合决定。例如POLE突变型复发风险极低，CN-H型需更密集监测。ESGO指南建议一般术后2年内每3-6个月复查，3-5年每6-12个月，包括影像学及肿瘤标志物。请将报告交给主治医生制定具体随访计划。
- 报告说我是CN-H型，化疗后还需要靶向维持治疗吗？
- CN-H型（高拷贝型）预后相对较差，通常需要强化辅助治疗。目前指南建议结合临床病理特征综合判断，部分患者可能在化疗后考虑靶向维持治疗。但具体方案需由主治医生根据您的手术分期、病理类型和整体状况来制定。我们的报告为您提供了TP53等关键基因的突变信息，可辅助医生决策。
注意事项
- 本检测仅对送检样本负责，结果需结合临床病理和家族史综合判读
- 检测不覆盖深部内含子、UTR区域及结构变异，阴性结果需谨慎解释
- 林奇综合征携带者的一级亲属建议行位点特异性Sanger测序（便宜快速）
- 胚系突变阳性（如BRCA1/2）需进一步遗传咨询及HBOC综合征管理
- POLE突变型预后极好，但辅助治疗决策仍需参考PORTEC-4a等临床试验结果
- MSI-H患者PD-1免疫治疗疗效个体差异大，约50%可能不应答
- 检测结果仅供临床参考，具体治疗方案请咨询主治医生
- 样本需为术后病理确诊的肿瘤组织，非肿瘤样本或坏死组织可能影响结果
用户评价 (6条，均分4.8)
整个过程体验不错，从申请到拿到报告，指引都很清晰。最让我满意的是，报告里不仅给了分型，还根据分型推荐了相关的临床试验信息，这种延伸服务很有心，为患者多打开了一扇门。
机构回复
谢谢您的细心发现。我们始终希望不仅提供诊断，更能连接治疗机会。后续如有临床试验匹配需求，我们的团队可提供进一步协助。
报告等了差不多7个工作日，比预想的慢了一点点。虽然理解需要保证准确，但等待过程确实焦虑。好在结果出来很详细，分型明确，医生也说结果可靠。如果速度能再提升一点，就完美了。
机构回复
感谢您的反馈和包容。我们深知等待的滋味，个别样本因复核或复杂情况可能导致周期延长。我们会持续优化流程，在确保准确性的前提下，尽力提升效率。
作为患者，最怕的就是信息不透明。这个检测的报告把关键指标、分型依据、临床意义都写得很清楚，让我在和医生沟通时更有底气，能参与到自己的治疗决策中，这种感觉很好。
机构回复
empowering 患者，让您更主动地参与治疗决策，这正是我们努力的方向。感谢您的反馈，祝您治疗进程顺利！
报告内容非常全面专业，但邮寄过来的纸质版字有点小，父母年纪大看着费劲。电子版可以放大，但对不习惯用电子产品的老人来说还是不方便。建议纸质报告能把关键结论的字体排版做得更友好一些。
机构回复
非常感谢您这个细心的建议。我们确实忽略了老年用户阅读纸质报告的体验。我们会立即研究调整关键部分的字体和排版，让报告对所有人都更友好。
整体非常专业，环境也好。唯一小遗憾的是，从采样到拿到报告的时间比预期长了两天，等待的过程有点煎熬。虽然知道精准检测需要时间，但还是希望能有个更准确的预计，或者中间给个进度提示。
机构回复
非常抱歉让您经历了焦急的等待。您的建议非常中肯。我们已经着手优化报告进度查询系统，未来将通过平台向您同步关键节点，让等待过程更透明。感谢您的耐心与反馈。
因为自己得过结直肠癌，所以对癌症相关检测特别关注。这个检测技术很先进，跟国际指南接轨。就是价格有点小贵，如果能纳入医保或者有一些减免政策就更好了。不过为了精准治疗，该做还是得做。
机构回复
非常感谢您从专业角度给予的肯定。价格方面，我们一直努力通过技术创新和规模效应降低成本，并积极推动相关医疗保障的进展。
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